Categorie: Upper GI, Oesophagus, Maag

E.C. Gertsen¹, A.S. Borggreve¹, H.J.F. Brenkman¹, R.H.A. Verhoeven², E. Vegt³, R. van Hillegersberg¹, P.D. Siersema⁴, J.P. Ruurda⁵

¹UMCU - Lokatie Utrecht, UTRECHT, Chirurgie
²IKNL, Utrecht, nvt
³Erasmus MC - Lokatie Rotterdam, ROTTERDAM, Nucleaire geneeskunde
⁴Radboudumc - Lokatie Nijmegen, NIJMEGEN, MDL
⁵UMCU - Lokatie Utrecht, UTRECHT, Gastro-intestinale chirurgie

Introductie

De rol van FDG-PET/CT en stageringslaparoscopie (SL) is toegenomen in de preoperatieve stagering van maagkanker. Sinds juli 2016 adviseert de nationale richtlijn FDG-PET/CT en SL voor patiënten met een lokaal gevorderde tumor. Het doel van de studie was om de implementatie van FDG-PET/CT en SL te evalueren.

Methode

Tussen 2011 en 2018, werden alle patiënten die een chirurgische resectie voor maagkanker ondergingen geïncludeerd uit de Dutch Upper GI Cancer Audit. Het gebruik van FDG-PET/CT en SL voor en na revisie van de richtlijn in juli 2016 werd geëvalueerd. Het aantal niet-curatieve procedures (palliatieve en open-dicht procedures) en associaties van FDG-PET/CT en SL met wachttijden tot start van de behandeling werden geëvalueerd.

Resultaten

In totaal werden 3310 patiënten geanalyseerd. Na revisie van de richtlijn nam het gebruik van beide modaliteiten toe: FDG-PET/CT 23% vs. 61%, p<0.001 en SL 21% vs. 58%, p<0.001. FDG-PET/CT was geassocieerd met een additionele wachttijd tot neoadjuvante chemotherapie (4 dagen) en primaire chirurgische resectie (20 dagen). SL was geassocieerd met 8 extra dagen wachttijd tot neoadjuvante chemotherapie. Verrichten van één of beide modaliteiten was niet geassocieerd met het aantal niet-curatieve procedures.

Conclusie

FDG-PET/CT en SL werden na revisie van de richtlijn in toenemende mate gebruikt in het stageringsproces voor maagkanker. Het verrichten van één of beide modaliteiten was niet geassocieerd met het aantal niet-curatieve procedures, maar wel met additionele wachttijd tot start van de behandeling.