Categorie: Proctologie
Uitkomsten van de chirurgische behandeling van sinus pilonidalis in een perifeer ziekenhuis
R.M. Smeenk1, G. van Moolenbroek1
1Albert Schweitzer Ziekenhuis - Lokatie Dordwijk, DORDRECHT, Chirurgie
Introductie
Sinus pilonidalis (SP) is een veel voorkomende aandoening. Excisie met secundaire wondgenezing is de huidige standaard behandeling, echter de tijd tot wondgenezing is lang (40-120 dagen) en het recidief percentage aanzienlijk (13.8%). Doel van deze studie is de uitkomsten van behandeling van de SP in ons ziekenhuis te onderzoeken.
Methode
De uitkomsten van de chirurgische behandeling van alle symptomatische SP tussen januari 2016 en december 2017 werden geanalyseerd. Er werd gekeken naar soort operatie, primair of recidief SP, de duur van de wondbehandeling en percentage recidieven met een minimale follow-up tijd van 1 jaar.
Resultaten
In totaal werden 197 SP patiënten behandeld, waarvan 175 middels excisie. Excisie met primaire of secundaire wondgenezing werd respectievelijk in 136 en 30 patiënten uitgevoerd. In 9 patiënt was de peroperatieve verslaglegging onvoldoende. De mediane tijd tot wondgenezing bij excisie en primair sluiten was 15 (1-37) weken en 17 (14-56) weken bij secundaire heling. Het recidief percentage was 18% na primaire wondgenezing en 27% bij secundaire wondgenezing (p=0.434). De kans op recidief bij primaire SP was vergelijkbaar met recidief SP, namelijk 16,9% ten opzichte van 16,0%.
Conclusie
De huidige standaardtherapie voor SP liet in onze praktijk een hoog recidief percentage zien. Tijd tot wondgenezing na primair sluiten was opmerkelijk lang, mogelijk door frequente wonddehiscentie. Lange tijd tot wondgenezing en het hoge recidiefpercentage van excisie is de reden dat onze kliniek over is gegaan op alternatieve behandel methodes.
