Categorie: Bariatrische chirurgie
Vergelijken van een korte versus een lange bilipancreatische lis bij patiënten die een Roux-en Y gastric bypass ondergaan.
L.M.G. Nijland1, J.M. Sabben2, R.N. van Veen1, S.M.M. de Castro1
1OLVG - Lokatie West, AMSTERDAM, Chirurgie
2AMC - Lokatie Amsterdam, AMSTERDAM, Chirurgie
Introductie
Met deze studie willen we nagaan of patiënten met een Roux- en Y gastric bypass (RYGB) met een langere de biliopancreatische (BP) lis meer gewicht kwijt raken zonder toename van complicaties ten opzichte van patiënten met een gastric bypass met een korte BP lis.
Methode
Een retrospectieve studie waarin 574 patiënten een primaire laparoscopische RYGB ondergingen tussen maart 2015 en januari 2017. In deze periode werden twee varianten van de RYGB uitgevoerd. Tot januari 2016 werd er een korte BP lis van 50 cm aangelegd met een alimentaire (AL) lis van 150 cm. Vanaf april 2016 werd een lange BP lis van 150 cm met daarbij een AL lis van 75 cm aangelegd. Kwaliteit van leven werd gemeten aan de hand van de RAND-36 vragenlijst.
Resultaten
In totaal kregen 286 patiënten een korte BP lis en 288 patiënten een lange BP lis bij een RYGB. Patiënten die en lange BP lis kregen lieten vanaf 6 maanden (p= 0.004) postoperatief tot en met 3 jaar (p= 0.021) na de operatie significant meer gewichtsverlies zien (%TWL) in vergelijking met de korte BP lis. Het absolute verschil in gewichtsverlies na 3 jaar was 4% TWL. Er was geen verschil in complicaties of kwaliteit van leven.
Conclusie
Uit deze studie blijkt dat patiënten met een lange BP lis significant meer gewichtsverlies hebben vanaf 6 maanden tot en met 3 jaar na RYGB. Er was geen significant verschil in postoperatieve complicaties of kwaliteit van leven tussen de beide varianten.
