Categorie: Proctologie
Setonverlies bij patiënten met complexe anale fistels; een retrospectieve vergelijking tussen de klassieke geknoopte seton en de knooploze seton
C. Verkade1, D.K. Wasowicz-Kemps1, S.W. Polle2, D.D.E. Zimmerman1, H.S. de Vries2
1ETZ Tilburg - Tweesteden, TILBURG, Gastro-intestinale chirurgie
2Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, NIJMEGEN, Chirurgie
Introductie
Drainerende setons worden vaak gebruikt in de behandeling van perianale fistels. Re-interventies na setonplaatsing komen frequent voor. De exacte incidentie van setonverlies is echter onbekend. Het doel van deze studie is om de incidentie van setonverlies te bepalen. Hierbij wordt de knooploze seton vergeleken met de klassieke geknoopte seton.
Methode
Patiënten die tussen januari 2018 en december 2019 in twee Nederlandse ziekenhuizen setonplaatsing ondergingen wegens een complexe perianale fistel werden geïncludeerd in de studie. De incidentie van verlies van de klassieke geknoopte seton werd vergeleken met het verlies van de knooploze Comfort Drain Comfort Drain (AMI, Feldkirch, Oostenrijk) en SuperSeton (SuperSeton, Amsterdam, Nederland).
Resultaten
128 patiënten met een mediane leeftijd van 45 jaar (18-79 jaar) werden geïncludeerd. In totaal werden 184 setons geplaatst: 35 klassieke setons, 145 Comfort Drains en 4 SuperSetons. Setonverlies trad op in 9% en 24% respectievelijk (knooploos vs. klassiek) (p = 0.06). De mediane tijdsduur tot setonverlies was 86 dagen (5-473 dagen). Geslacht (p = 0.54), leeftijd (p = 0.62) en aanwezigheid van inflammatoire darmziekte (p = 0.47) waren niet significant geassocieerd met setonverlies.
Conclusie
Tot 24% van de patiënten met een complexe perianale fistel, die behandeld worden met een knooploze seton verliest deze na een mediane tijdsduur van 86 dagen.
