Categorie: Upper GI, Oesophagus, Maag
De invloed van intensieve fysieke training na slokdarmresectie op het fysieke welzijn, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en klinische uitkomst in patienten met kanker van de gastro-oesofageale overgang.
P. de Heer1, C Simonsen2, J Frank-Christensen3, L.B. Svendsen4
1Rigshospitalet, Kopenhagen, Gastro-intestinale chirurgie
2Rigshospitalet, Kopenhagen, Chirurgie
3Centre for Physical Activity Research (CFAS), Copenhagen University Hospital, Denmark, Kopenhagen, Gastro-intestinale chirurgie
4Rigshospitalet, Kopenhagen, Gastro-intestinale chirurgie
Introductie
De behandeling van kanker van gastro-oesofageale overgang (GEJ) geeft een blijvende achteruitgang in het fysieke welzijn en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL). Wij evalueerden het effect op HRQoL, toepasbaarheid en veiligheid van postoperative training in patienten met kanker van de GEJ.
Methode
Deze studie includeerde 49 patienten med stadium I-III GEJ kanker. Patienten werden gealloceerd tot postoperative training of de gebruikelijke controle en werden gecontroleerd tot 1 jaar na chirurgie.
De trainingsgroep onderging 12 weken lang, 2 maal per week conditietraining. De invloed van training op cardiopulmonaire conditie, spiersterkte en HRQol werd geëvalueerd. Om de veiligheid van training te controleren werden klinische gegevens en therapietrouw ten aanzien van chemotherapie, opnames en 1-jaars overleving gedocumenteerd.
Resultaten
De traininggroep onderging 69% van alle geplande sessies en verbeterde hun spiersterkte (+23.0 kg Leg press 1RM [95% CI, 12.4 tot 33.5]) en cardiopulmonaire conditie (+30.7 watt [95% CI, 16.3 tot 45.1]).
De trainingsgroep vertoonde een verbeterde HRQoL 1 jaar na behandeling(+14.9 punten [95% CI, 4.5 tot 25.3]). Training was veilig: geen aangetoonde verschil in therapietrouw van adjuvante chemotherapie behandeling 87.5% vs. 84.2% (RR 1.04 [95% CI, 0.74 to 1.44]), heropnamepercentage 36.8% vs. 26.1% (RR 1.41 [95% CI, 0.57 tot 3.49]) of 1-jaars overleving 80.0% vs. 79.3% (HR 0.87 [95% CI, 0.25 tot 3.07]) voor training versus standaardcontrole respectievelijk.
Conclusie
Fysieke training in de postoperative periode is veilig en kan de HRQoL en fysieke conditie van patienten med kanker in de GEJ verbeteren. Wij vonden geen aantoonbare verschil in 1-jaars overleving.
